Thẻ BHYT và chính sách BHYT kể từ tháng 8/2023 có nhiều thay đổi người tham gia nên biết để thuận lợi cho quá trình khám, chữa bệnh. Căn cứ theo khoản 1 Điều 20 Luật bảo hiểm y tế 2008 được bổ sung bởi khoản 13 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định các trường hợp bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm:
3 trường hợp thẻ BHYT bị thu hồi
1. Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế
Người tham gia bảo hiểm, người nộp danh sách đề nghị tham gia hoặc người tiếp nhận hồ sơ, thực hiện quản lý cấp thẻ là nững chủ thể có thể gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế. Trong trường hợp này, các hành vi gian lận tương đối đa dạng, chẳng hạn như khai báo gian dối các thông tin của người đề nghị tham gia bảo hiểm y tế, thêm, giảm số lượng người tham gia bảo hiểm y tế để trục lợi,…
2. Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế
Đối với người tham gia bảo hiểm y tế không tiếp tục đóng hoặc tham gia bảo hiểm y tế hoặc không còn thuộc các trường hợp được tham gia bảo hiểm (đã chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, chấm dứt hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội, quá 06 tuổi,…) thì bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế nhằm tránh các hành vi gian lận để được hưởng bảo hiểm y tế.
3. Cấp trùng thẻ bảo hiểm
Là trường hợp cơ quan bảo hiểm y tế có sự nhầm lẫn, sai sót trong việc cấp bảo hiểm y tế dẫn đến việc một người có nhiều hơn 02 thẻ bảo hiểm có cùng giá trị sử dụng trùng nhau . Trường hợp này, chỉ có 01 thẻ được giữ lại, các thẻ bảo hiểm y tế còn lại sẽ bị thu hồi.
Trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng
Khoản 4 Điều 16 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014 chỉ rõ, thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau: Thẻ đã hết thời hạn sử dụng; Thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa; Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu người có thẻ BHYT sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia, không gia hạn thẻ BHYT thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng. Kéo theo đó, khi đi khám chữa bệnh, người bệnh sẽ không được Quỹ BHYT hỗ trợ mà phải tự mình thanh toán toàn bộ chi phí.
Trước đây, hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ BHYT có thể bị phạt tiền lên đến 02 triệu đồng theo khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP. Tuy nhiên, hiện nay, theo Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15/11/2020, hành vi này không còn bị xử phạt, nhưng người bệnh cũng sẽ không được hưởng các chế độ về BHYT. Chính vì vậy, để được thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng, người dân phải tham gia BHYT, tiến hành gia hạn thẻ nếu thẻ hết hạn sử dụng. Trường hợp lỡ sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ, phải thực hiện thủ tục đổi thẻ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.
News
Đặng Văn Lâm khóa môi Yến Xuân trong ngày cưới
Chú rể Đặng Văn Lâm có hành động cực lãng mạn với cô dâu Yến Xuân trong ngày cưới của cặp đôi. Chiều 7/7, thủ môn CLB…
Chính thất vụ Nam Thư lên tiếng
Tối muộn 4/7, trên mạng xã hội xuất hiện bài đăng một tài khoản “phốt” diễn viên Nam Thư thuê homestay sau đó qua lại với người đàn…
Cờ nhíp mới nhất của Nam Thư đây rồi
Tối muộn 4/7, trên mạng xã hội xuất hiện bài đăng một tài khoản “phốt” diễn viên Nam Thư thuê homestay sau đó qua lại với người đàn…
Chân dung người đàn ông khiến Nam Thư tan tành hết sự nghiệp
Khuya 4/7, sau khi phủ nhận thông tin giật chồng, Nam Thư nhận bão phẫn nộ. Trước đó ít giờ, hình ảnh của nữ diễn viên phủ…
Giữ chân: Bầu Đức quyết tâm trả tiền thù lao khủng cho Bùi Tiến Dũng
Sau mùa giải V-League 2023/2024, dường như Bầu Đức đã đi đến quyết định giữ lại Bùi Tiến Dũng sau khi đợi anh trở về từ CLB…
Nam ca sĩ có cát xê cao nhất Việt Nam khoe biệt thự phong cách cổ
Sau gần 3 năm dọn vḕ ᵭȃy, Đan Trường ᵭã sửa sang ʟại biệt thự. Mới ᵭȃy, Đan Trường chia sẻ hình ảnh biệt thự ở Mỹ cũng…
End of content
No more pages to load